治疗方法:
先用2%地卡因溶液喷咽部,每5 min喷1次,共3次,再用2%利多卡因从双侧舌腭弓上中下三点分别刺入黏膜下浸润,然后向后扁桃体周围浸润麻醉,双侧一般不超过20 ml,微波功率调至50 W,用直角形微波双极探头接触扁桃体后,开启微波向扁桃体内刺入凝固2~4 秒,深度视扁桃体大小而定,上中下均应凝固,勿遗漏扁桃体隐窝。
术后喷西瓜霜喷雾剂,每日3次,或用朵贝尔溶液漱口,用抗生素3~7天。
微波是通过热效应凝固病灶组织以达到治疗目的。它具有加热升温快、停止后降温迅速的特点,当局部温度达到65 ℃~100 ℃时,则使组织凝固,其凝固部位边界清楚,不易损伤正常组织,不出血、无烟雾,对感染病灶有直接灭菌的作用。
主要是利用微波凝固扁桃体内的病灶,凝固的病变脱落后,隐窝变平变浅或消失,使细菌失去了生长繁殖的条件,不易再感染。
微波具有:(1)无严格禁忌证。对一些合并全身疾病不宜手术的慢性扁桃体炎患者可采用。由于微波是局部热凝,使扁桃体组织凝固坏死、脱落,其组织内的小血管封闭,所以治疗时无出血,因此对高血压、凝血功能减退、年龄较大的患者来说是一种安全有效的治疗方法。
对急性发作的扁桃体炎的患者,通常需在炎症控制2周后方可施行手术,微波治疗在炎症控制后即可治疗,缩短了治疗时间。
(2)扁桃体摘除后,扁桃体的免疫功能即消失了。而微波进入扁桃体及隐窝中,直接杀灭了隐窝内的病原微生物,使扁桃体隐窝及其周围的病灶组织凝固后脱落,保留部分扁桃体实质,这些残留的扁桃体组织没有隐窝,也就失去了细菌生长的条件,不成为病灶,却仍可发挥其免疫作用。
微波治疗扁桃体炎,无严格禁忌证,能消除病灶,又保留了扁桃体的免疫功能。术中术后不出血,不需住院,安全有效,是治疗慢性扁桃体炎的好方法。